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Actualidad Cribado de cáncer de pulmón en personas con EPOC: la experiencia Pamplona-IELCAP
Actualidad Cribado de cáncer de pulmón en personas con EPOC: la experiencia Pamplona-IELCAP
Cribado de cáncer de pulmón en personas con EPOC: la experiencia Pamplona-IELCAP
Abstracto de estudio publicado en Archivos de Broncología DOI: 10.1016/j.arbres.2023.12.012
Introducción
La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD, por sus siglas en inglés) recomienda el cribado del cáncer de pulmón en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), pero faltan datos sobre los resultados del cribado en esta población de alto riesgo. El objetivo principal del presente trabajo es explorar si el cribado del cáncer de pulmón con tomografía de tórax de baja dosis (TCDB) en personas con EPOC, permite el diagnóstico de cáncer de pulmón (CP) en estadios tempranos con supervivencia compatible con estado curativo.
Métodos
Se trata de un análisis exploratorio post hoc. Se seleccionaron para el análisis participantes del Programa Internacional de Acción contra el Cáncer de Pulmón Precoz de Pamplona (P-IELCAP) con un patrón obstructivo definido por GOLD (FEV postbroncodilatador1/FVC<0,70). Se describen las características de los que desarrollaron CP y su supervivencia. Un análisis proporcional de Cox exploró los factores asociados con el diagnóstico de CP.
Resultados
Ochocientos sesenta y cinco pacientes (77% varones, 93% en estadio 1+2 de GOLD espirométrico) fueron seguidos durante 102±63 meses. La prevalencia de CP fue del 2,6% al inicio del estudio, con una tasa anual de diagnóstico de CP del 0,68%. Predominaron los tumores en estadio temprano (74 %) con una mediana de supervivencia (percentil 25–75) de 139 (76–185) meses. La exposición acumulada al tabaco, el VEF1% y el enfisema fueron los principales predictores del diagnóstico de CP. Ocho (11%) pacientes con EPOC tuvieron una segunda CP, la mayoría de ellos en estadio temprano (92%) y 6 (8%) tuvieron recurrencia. La mediana de supervivencia (percentiles 25-75) en estos pacientes fue de 168 (108-191) meses.
Conclusiones
El cribado del cáncer de pulmón de participantes seleccionados de alto riesgo con EPOC permitió el diagnóstico de CP en estadios tempranos con supervivencia compatible con estado curativo.
Cribado de cáncer de pulmón en personas con EPOC: la experiencia Pamplona-IELCAP | Archivos de Bronconeumología (archbronconeumol.org)