¿Qué duración de dejar de fumar se asocia con un riesgo reducido de cáncer general, de pulmón, de hígado, de estómago y colorrectal?: estudio publicado en JAMA Network doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.54958. 

Hallazgos   
En este estudio de cohorte poblacional de más de 2 millones de participantes, el riesgo de cáncer mostró un valor ligeramente mayor durante 10 años después de dejar de fumar en comparación con continuar fumando, y luego disminuyó gradualmente, alcanzando el 50% del riesgo asociado con continuar fumando después de 15 años o más. El riesgo de cáncer de pulmón disminuyó 3 años antes que el de otros tipos de cáncer, con una reducción relativa mayor.

Significado   
Estos hallazgos sugieren que dejar de fumar de manera sostenida se asocia con un riesgo reducido de cáncer, especialmente cáncer de pulmón, después de 10 años desde que dejó de fumar.

Importancia   
Fumar tabaco se asocia con un mayor riesgo de varios tipos de cáncer, y dejar de fumar se ha asociado con una reducción del riesgo de cáncer, pero aún no está claro cuántos años de dejar de fumar se requieren para reducir significativamente el riesgo de cáncer. Por tanto, es fundamental investigar la asociación entre dejar de fumar y el cáncer.

Objetivo   
Investigar la evolución temporal del riesgo de cáncer según el tiempo transcurrido desde dejar de fumar y los beneficios de dejar de fumar según la edad al dejar de fumar.

Diseño, entorno y participantes   
Este estudio de cohorte retrospectivo, basado en la población, incluyó a participantes coreanos de 30 años o más que se sometieron a 2 o más exámenes de salud consecutivos bajo el Servicio Nacional de Seguro Médico desde 2002 y fueron seguidos hasta 2019. Se realizó un análisis de datos. de abril a septiembre de 2023.

Exposiciones 
Las  exposiciones incluyeron (1) estado de tabaquismo actualizado en el tiempo basado en cambios bienales en el estado de tabaquismo, definido como personas que dejaron de fumar por completo, personas que dejaron de fumar transitoriamente, personas que dejaron de fumar con recaída, fumadores continuos y personas que nunca fumaron; (2) duración del abandono del hábito de fumar, definida como años desde que se dejó de fumar; y (3) variable categórica para la edad al dejar de fumar.

Principales resultados y medidas   
El cáncer primario se determinó utilizando los datos del registro de cáncer: cáncer en todos los sitios ( Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, décima revisión [CIE-10] códigos C00-43, C45-96 o D45-D47 ), cáncer de pulmón ( código C34 de la CIE-10 ), cáncer de hígado ( código C22 de la CIE- 10 ), cáncer de estómago ( código C16 de la CIE-10 ) y cáncer colorrectal ( códigos C18-20 de la CIE-10 ). Los índices de riesgo (HR) y los IC del 95 % se estimaron utilizando un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox con años de seguimiento como escala de tiempo.

Resultados   
De los 2.974.820 participantes, 1.727.340 (58,1%) eran hombres (edad media [DE], 43,1 [10,0] años) y 1.247.480 (41,9%) eran mujeres (edad media [DE], 48,5 [ 9,9] años). Durante un seguimiento medio (DE) de 13,4 (0,1) años, se confirmaron 196.829 casos de cáncer. En comparación con los fumadores continuos, los que dejaron de fumar por completo tenían un menor riesgo de cáncer, con HR de 0,83 (IC del 95 %: 0,80-0,86) para todos los sitios del cáncer, 0,58 (IC del 95 %: 0,53-0,62) para el pulmón, 0,73 (IC del 95 %: , 0,64-0,82) para el hígado, 0,86 (IC del 95%, 0,79-0,93) para el estómago y 0,80 (IC del 95%, 0,72-0,89) para el colorrectal. El riesgo de cáncer mostró un valor ligeramente mayor durante 10 años después de dejar de fumar en comparación con continuar fumando y luego disminuyó con el tiempo, alcanzando el 50% del riesgo asociado con continuar fumando después de 15 años o más. El riesgo de cáncer de pulmón disminuyó 3 años antes que el de otros tipos de cáncer, con una reducción relativa mayor. Independientemente de la edad para dejar de fumar, se observó una reducción significativa en el riesgo de cáncer. Dejar de fumar antes de los 50 años se asoció con una mayor reducción en el riesgo de cáncer de pulmón (HR, 0,43; IC del 95 %, 0,35-0,53) en comparación con dejar de fumar a los 50 años o más (HR, 0,61; IC del 95 %, 0,56-0,53). 0,66).

Conclusiones y relevancia   
En este estudio de cohorte retrospectivo basado en la población, el abandono sostenido del hábito de fumar se asoció con una reducción significativa del riesgo de cáncer después de 10 años desde que dejó de fumar. Dejar de fumar a cualquier edad ayudó a reducir el riesgo de cáncer y, especialmente en el caso del cáncer de pulmón, el abandono temprano antes de la mediana edad mostró una reducción sustancial del riesgo.

Accede al artículo completo en https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2814567