Introducción

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo y se estima que su prevalencia es del 7% en Suecia. La atención primaria de salud es a menudo el primer contacto para los pacientes con EPOC y, independientemente de su gravedad, la mayoría de los pacientes son diagnosticados, tratados y seguidos en la atención primaria de salud.

El manejo de la EPOC consta de un tratamiento tanto no farmacológico como farmacológico; El tratamiento no farmacológico incluye la educación del paciente. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, tanto las directrices nacionales como las internacionales recomiendan encarecidamente la educación del paciente para prevenir la progresión de la enfermedad. En las directrices suecas, se recomienda impartir educación al paciente en la atención primaria de salud, a menudo impartida por enfermeras especializadas a través de educación superior en asma, alergia y EPOC. Los programas de educación estructurados cubren áreas como conocimiento de enfermedades específicas, apoyo para dejar de fumar, prevención de exacerbaciones (por ejemplo, profilaxis de infecciones, incluidas vacunas), tratamiento farmacológico, incluido el uso de inhaladores, planes de tratamiento escritos, dieta y actividad física. Se recomienda el autocuidado para abordar estas áreas , ya que fortalece y desarrolla las habilidades y comportamientos de los pacientes para manejar exitosamente su enfermedad. Se ha demostrado que las intervenciones de autocuidado mejoran la calidad de vida y reducen los ingresos hospitalarios relacionados con las enfermedades respiratorias. 

Los pacientes con EPOC en atención primaria de salud han expresado la necesidad de información, especialmente sobre cómo mejorar sus habilidades de autocuidado. Sin embargo, falta conocimiento sobre en qué medida estos pacientes reciben educación. El Registro Nacional Sueco de Vías Aéreas (SNAR) proporciona información única sobre las características clínicas, el tratamiento recibido y la educación del paciente con EPOC. El objetivo de este estudio fue identificar el alcance y los factores asociados con la educación del paciente en pacientes con EPOC en un entorno de atención primaria de salud.

Propósito

La educación del paciente sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se recomienda en los documentos de estrategia de tratamiento, ya que puede mejorar la capacidad para afrontar la enfermedad. Nuestro objetivo fue identificar el alcance y los factores asociados con la educación del paciente en pacientes con EPOC en un entorno de atención primaria de salud.

Pacientes y métodos

En este estudio a nivel nacional, identificamos a 29.692 pacientes con EPOC registrados en el Registro Nacional Sueco de Vías Aéreas (SNAR) en 2019. Los datos sobre la educación del paciente y otras variables clínicas de interés se recopilaron del SNAR. La base de datos se vinculó a registros nacionales adicionales para obtener datos sobre tratamiento farmacológico, exacerbaciones y nivel educativo.

Resultados

El 44% de los pacientes con EPOC habían recibido educación, el 72% de los cuales había recibido educación sobre el tratamiento farmacológico, incluida la técnica de inhalación. A una mayor proporción de pacientes que habían recibido educación se les ofreció apoyo para dejar de fumar, se les realizó una espirometría y respondieron la Prueba de Evaluación de la EPOC (CAT), en comparación con los pacientes sin educación. En el análisis ajustado, GOLD grado 2 (OR 1,29, IC 95% 1,18-1,42), grado 3 (OR 1,41, IC 95% 1,27-1,57) y grado 4 (OR 1,79, IC 95% 1,48-2,15), también ya que el grupo GOLD E (OR 1,17, IC 95% 1,06-1,29), exfumador (OR 1,70, IC 95% 1,56-1,84) y tabaquismo actual (OR 1,45, IC 95% 1,33-1,58) se asociaron positivamente con haber recibido educación del paciente, mientras que las enfermedades cardiovasculares (OR 0,92; IC del 95 %: 0,87–0,98) y la diabetes (OR 0,93; IC del 95 %: 0,87–1,00) se asociaron negativamente con la educación del paciente.

Conclusión

Menos de la mitad de los pacientes habían recibido educación para pacientes, y la educación se había brindado principalmente a aquellos con EPOC más grave, ex fumadores y fumadores actuales y pacientes con menos comorbilidades. Nuestro estudio destaca la necesidad de mejorar la educación del paciente en una etapa más temprana de la enfermedad.

Estudio completo en https://www.dovepress.com/factors-associated-with-patient-education-in-patients-with-chronic-obs-peer-reviewed-fulltext-article-COPD.