Eficacia y seguridad de la acupuntura en el tratamiento de la EPOC: una visión general de las revisiones sistemáticas

Abstracto de artículo publicado en https://www.dovepress.com/articles.php?article_id=94567
La acupuntura se ha utilizado como terapia adyuvante para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sin embargo, las revisiones sistemáticas (SR) y los metanálisis (MA) han informado resultados inconsistentes y de calidad desconocida. Esta descripción general tuvo como objetivo resumir las SR/MA actuales para proporcionar evidencia de la efectividad y seguridad de la acupuntura en el tratamiento de la EPOC.

Métodos

 Se realizaron búsquedas de RS/MA a través de ocho bases de datos desde su creación hasta el 31 de diciembre de 2023. La calidad metodológica se evaluó mediante A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2). El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Risk of Bias in Systematic Review (ROBIS). Los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis de acupuntura (PRISMA-A) se utilizaron para evaluar la calidad de los informes. Se utilizó Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para determinar la solidez de la evidencia. Además, también realizamos un análisis de los puntos de acupuntura utilizados en los RCT primarios.

Resultados 

Se incluyeron veintidós SR/MA en esta descripción general. Según la evaluación con AMSTAR 2, diecinueve SR/MA fueron "críticamente bajos". Ocho SR/MA tuvieron un bajo riesgo de sesgo. Según PRISMA-A, la integridad de los informes de dieciocho SR/MA fue superior al 70%. En cuanto a la evaluación GRADE, solo tres medidas de resultados fueron de alta calidad. Los pacientes con EPOC pueden beneficiarse de la moxibustión, la aplicación de puntos de acupuntura, la inserción de catgut en puntos de acupuntura, la acupuntura manual y la electroacupuntura, como lo indica la efectividad en medidas que incluyen la función pulmonar, 6MWD, mMRC, CAT y exacerbación aguda. Además, era necesario demostrar más la eficacia de TENS. Los puntos de acupuntura comúnmente utilizados en los RCT incluyen BL13, BL23 y EX-B1.

Conclusión

 La evidencia de las SR mostró que la acupuntura es beneficiosa para la función pulmonar, la exacerbación aguda, 6MWD, mMRC y CAT. En el caso del SGRQ y la escala de Brog, la acupuntura se debe utilizar de forma selectiva, pero este hallazgo debe tomarse con precaución. 
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