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Seguimiento de la actividad física en el mundo real en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante un año: resultados de un estudio de cohorte observacional, prospectivo y monocéntrico
Publicado: Miércoles, 04 Septiembre 2024 09:30
Las limitaciones de la función pulmonar y las comorbilidades como la enfermedad cardíaca coronaria, la sarcopenia y los trastornos del estado de ánimo hacen que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) eviten la actividad física (AF). Sin embargo, la actividad física representa un pilar importante del tratamiento de la EPOC y las asociaciones profesionales la recomiendan explícitamente para mejorar el funcionamiento físico y modular positivamente la progresión de la enfermedad.
Métodos En este estudio de viabilidad observacional, prospectivo y monocéntrico, nuestro objetivo principal fue investigar la asociación entre la actividad física y la evolución de la prueba de evaluación de la EPOC (CAT) y la aparición de exacerbaciones agudas de la EPOC (AECOPD), respectivamente. Con este fin, equipamos a 42 pacientes con EPOC con un dispositivo portátil de seguimiento de la actividad y telemonitoreamos sus niveles diarios de actividad física durante un año utilizando una interfaz web dedicada. Además, los pacientes proporcionaron puntuaciones CAT semanales utilizando la misma plataforma de telesalud y acudieron a 3 visitas de estudio para evaluar parámetros funcionales y marcadores bioquímicos relacionados con la nutrición y la inflamación.
Resultados Un hallazgo principal del estudio fue que la actividad física se asoció inversamente con la puntuación CAT (caída de 0,21 puntos asociada con un aumento de 1000 pasos diarios, p = 0,004), y que el 50% de los pacientes con niveles de actividad física más altos mostraron una menor progresión de la puntuación CAT con el tiempo (0,42 puntos por año) que el 50% de los pacientes con niveles de actividad física más bajos (3,26 puntos por año) (p < 0,001). Además, los niveles de actividad física más altos se asociaron significativamente con una menor probabilidad de experimentar una EAEPOC moderada a grave (reducción del riesgo del 31% asociada con un aumento de 1000 pasos diarios, p = 0,0097).
Discusión Nuestro estudio demuestra la relevancia de la actividad física para las métricas de resultados clave de la EPOC en un entorno del mundo real y subraya la importancia de la actividad física para el autocontrol de la EPOC en la vida cotidiana. Nuestro estudio allana el camino para futuros ensayos de intervención para identificar prospectivamente los umbrales de actividad física médicamente relevantes y establecer recomendaciones de entrenamiento para diferentes subgrupos de pacientes.
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