Un proyecto de consenso Delphi para recopilar la opinión de los expertos griegos sobre la posición de las terapias triples en la EPOC: por qué, cuándo y a quién

Publicado: Viernes, 14 Marzo 2025 10:56

En los últimos años, el tratamiento de la EPOC se ha personalizado más considerando las características específicas de los pacientes.
Abstracto de artículo DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S481337.

Objetivo y métodos

Hemos realizado un proyecto de consenso DELPHI para evaluar el nivel de consenso entre los expertos griegos sobre el uso de la triple terapia en la EPOC como tratamiento inicial y de seguimiento. Se desarrolló una encuesta en línea Delphi de tres rondas. El cuestionario fue desarrollado por un comité directivo de 6 miembros, incluyó 54 afirmaciones y se dividió en 3 áreas: (A) triple terapia como tratamiento inicial (dividido en subáreas que examinan el impacto de las exacerbaciones según la función pulmonar, la reversibilidad de la broncodilatación y/o el recuento de eosinófilos en sangre, el tabaquismo, los síntomas y las comorbilidades), (B) escalada a triple terapia desde doble broncodilatación y (C) desescalada de triple terapia a doble broncodilatación. La encuesta fue financiada por AstraZeneca y fue organizada y analizada por una empresa externa independiente.

Resultados

Se alcanzó consenso en el 84,8%, el 63% y el 80% de las afirmaciones para los dominios A, B y C, respectivamente. Los expertos coincidieron en que el tratamiento inicial con triple terapia es una opción razonable para determinados pacientes, mientras que la escalada de la broncodilatación dual a la triple terapia podría considerarse, además de en exacerbaciones frecuentes, también en pacientes con antecedentes de una exacerbación moderada, principalmente en presencia de una marcada reversibilidad del broncodilatador o un recuento elevado de eosinófilos en sangre. Finalmente, hubo consenso en que la desescalada de la triple terapia a la doble broncodilatación era inapropiada en pacientes que habían experimentado una exacerbación moderada en el año previo.

Conclusión

Si bien se generó consenso en varias afirmaciones, los panelistas no lograron un consenso en muchos aspectos del uso de la triple terapia, lo que identificó áreas para mayor investigación.

Un proyecto de consenso Delphi para recopilar la opinión de los expertos griegos sobre la posición de las terapias triples en la EPOC: por qué, cuándo y a quién

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