Material particulado y riesgo cardiovascular en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y pueden ser más susceptibles a la exposición a la contaminación del aire. Sin embargo, ningún estudio ha examinado la asociación entre la exposición a largo plazo a partículas finas (≤2,5 μm de diámetro aerodinámico) y el riesgo de eventos cardiovasculares en esta población potencialmente vulnerable.

Abstracto del estudio

Objetivos:
 Estimar la asociación entre las partículas finas a largo plazo y el riesgo de eventos cardiovasculares entre los adultos con EPOC.

Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 169,714 adultos con EPOC que fueron miembros del plan de salud de Kaiser Permanente Northern California durante 2007–2016. Los datos de los registros electrónicos de salud se vincularon a material particulado modelado de 1 km ≤2,5 μm en las estimaciones de exposición al diámetro aerodinámico. Ajustamos los modelos proporcionales del peligro de $cox, ajustando por edad, sexo, raza/pertenencia étnica, año civil, fumar, índice de masa corporal, comorbilidades, medicaciones, y situación socioeconómica. En los análisis de baja exposición, se examinaron los efectos por debajo del límite de regulación actual (12 μg/m3).

Mediciones y principales resultados: Entre los adultos con EPOC, un 10-μg/m3 el aumento en la exposición media a partículas finas a 1 año se asoció con un riesgo elevado de mortalidad cardiovascular (cociente de riesgos, 1,10; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,01–1,20). Los efectos fueron más fuertes en los análisis de baja exposición (cociente de riesgos, 1,88, IC del 95%, 1,56–2,27). La exposición a material particulado fino no se asoció con infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular en los análisis generales.

Conclusiones: La exposición a largo plazo a partículas finas se asoció con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular entre los adultos con EPOC. Es posible que la normativa actual no proteja suficientemente a las personas con EPOC.

Material particulado y riesgo cardiovascular en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica | Revista Americana de Medicina Respiratoria y De Cuidados Críticos (atsjournals.org)

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