Expertos en el abordaje de la Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC) afirman que el futuro de la enfermedad debe encaminarse hacia la medicina de precisión. Para ello, abogan por identificar nuevos biomarcadores y herramientas que permitan predecir la trayectoria de la enfermedad para diseñar planes de seguimiento y tratamiento personalizados.

Esta es la principal conclusión de la última edición del Annual Review of Congresses (ARC) en EPOC, organizado por Faes Farma y desarrollado por Luzán 5 Health Consulting, al que asistieron un total de 205 profesionales sanitarios (137 online y 68 en formato presencial) para revisar las novedades más importantes presentadas en los congresos internacionales y nacionales celebrados durante el presente año, lo que les ha permitido «conocer hacia dónde se dirige el diagnóstico y tratamiento de la EPOC en los próximos años», tal y como explica Adolfo Baloira, jefe del Servicio de Neumología del Complejo Hospitalario de Pontevedra y coordinador del encuentro.

Los avances en el manejo de la EPOC han mejorado la calidad de vida y la supervivencia de los afectados, pero sigue siendo la cuarta causa de muerte en los países desarrollados y preocupa que la incidencia va en ascenso. El principal problema al que se enfrentan los clínicos para cambiar esta situación es que hasta el 60% de los pacientes graves están mal controlados. Según los expertos, la clave para mejorar el pronóstico de los pacientes pasa por la medicina personalizada o de precisión.

Por este motivo, durante el encuentro se han revisado estudios relacionados con el potencial uso de diversos biomarcadores como el recuento bajo de eosinófilos en sangre periférica, que se ha asociado a una mala respuesta a los corticoides inhalados, o el uso de técnicas de imagen como la tomografía computerizada (TC), que podría servir para detectar precozmente la EPOC.

Este diagnóstico temprano es también vital para el manejo de la enfermedad. En este sentido, el Dr. Borja García-Cosío, del Hospital Universitario Son Espases de Palma de Mallorca, ha hablado a los asistentes sobre el novedoso concepto de «pre-EPOC», que «podría indicarnos hacia dónde mirar y cómo, ayudando a la detección precoz», ya que contempla los síntomas, anomalías estructurales o las alteraciones funcionales que predisponen a las personas a padecer esta enfermedad respiratoria.

En relación con el tratamiento, el Dr. Baloira ha subrayado la importancia de recientes estudios que indican que «la triple terapia supone una mejoría en general de los pacientes con EPOC agudizadores previos», tanto en lo que respecta al control de los síntomas como en la reducción de la mortalidad.

El problema es que se calcula que más del 50% de los afectados son incumplidores. Sobre este punto, la Dra. Myriam Calle, neumóloga del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha subrayado que, además, «en muchos casos la falta de adherencia se produce de forma involuntaria». Por este motivo, ha insistido en la necesidad de realizar abordajes «mucho más personalizados y comprobar el cumplimiento con el tratamiento y la adecuada técnica inhaladora», ya que «no todos los dispositivos son iguales».

Asimismo, durante este ARC en EPOC se ha hecho un repaso de las novedades de la guía GesEPOC 2021 (...)
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