Bronquiectasias. Cómo cuidar sus pulmones

El cuidado de sus pulmones y la comprensión de la enfermedad pueden ser desalentadores al principio, aquí hay información para ayudarlo a seguir su camino.


¿Qué es la Bronquiectasia?

La bronquiectasia es una enfermedad pulmonar crónica en la que las principales vías respiratorias de los pulmones (los bronquios) se dilatan o inflaman. Esto hace que se acumule mucosidad en los pulmones, lo que a su vez inicia un círculo vicioso de infecciones pulmonares, más inflamación y más infecciones.  

La bronquiectasia no es curable pero es manejable.

¿Cómo se diagnostica la Bronquiectasia?

El diagnóstico de bronquiectasias puede ser un largo viaje con varias etapas. Si se sospecha bronquiectasia, su médico ordenará una tomografía computarizada de tórax, ya que esto confirmará el diagnóstico y también indicará qué lóbulos de los pulmones están afectados. Una vez que se realiza el diagnóstico de bronquiectasias, se realizarán algunos análisis de sangre y cultivos de esputo para descartar la causa de las bronquiectasias. También se realizarán pruebas de función pulmonar para determinar qué tan bien están funcionando sus pulmones.

¿Qué causa las Bronquiectasias?

A veces no podemos encontrar la causa de las bronquiectasias pero sí encontramos un vínculo con algunas otras enfermedades, por ejemplo; 

  • Infecciones pasadas como neumonía, tuberculosis o sarampión.
  • Inmunodeficiencias
  • Trastornos autoinmunes como artritis reumatoide, lupus, enfermedad de Sjogren
  • Enfermedad inflamatoria intestinal como celíaca, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
  • Algunas condiciones genéticas como la fibrosis quística, el trastorno de antitripsina alfa 1, la discinesia ciliar primaria
  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o a veces llamada "reflujo", debido a que la aspiración del contenido de los alimentos en los pulmones durante o después de las comidas puede dañar los pulmones.

¿Cuáles son los síntomas se las Bronquiectasias?

El síntoma principal es una tos productiva crónica en la que tose mucosidad todos los días. La mucosa puede variar en color de claro a amarillo a verde oscuro dependiendo del día. Algunas personas experimentan dificultad para respirar, sibilancias y fatiga que pueden limitar sus actividades físicas. La opresión en el pecho y el dolor muscular alrededor del pecho también pueden ocurrir con demasiada tos.

En algunos casos, las personas con bronquiectasias pueden toser un poco de sangre y perder peso.

¿Cuál es el tratamiento para las Bronquiectasias?

Limpiar los pulmones de gérmenes se llama técnicas de limpieza de las vías respiratorias (ACT), y esto deberá ser una prioridad diaria para eliminar las bacterias que se asientan en las mucosas. La mucosidad suele ser espesa y pegajosa y necesitará su ayuda para sacarla y expulsarla con la tos. Sacar la mucosidad de los pulmones debería disminuir la tos durante el día y, a su vez, puede reducir la dificultad para respirar y la fatiga.

Existen muchas técnicas de limpieza de las vías respiratorias, tales como:

  • Ejercicios respiratorios específicos denominados “ciclo activo de técnica respiratoria (ACBT)”, y “drenaje autógeno (AD)”.
  • El drenaje postural, que consiste en acostarse en una posición específica para dejar que la mucosidad drene por gravedad, se puede realizar con otra técnica al mismo tiempo. No se recomienda el drenaje postural, para ciertas personas, en particular las personas que tienen reflujo no deben practicar acostarse, para evitar aspirar contenido de alimentos en sus pulmones.  
  • También hay dispositivos específicos llamados dispositivos de presión espiratoria positiva oscilante (dispositivos OPEP), que pueden ayudar a sacar la mucosidad de los pulmones. Cuando respira a través de un dispositivo OPEP, ayudará a mantener las vías respiratorias abiertas y las vibraciones del dispositivo aflojarán la mucosidad y la moverán hacia arriba por las vías respiratorias para que pueda expulsarla al toser.
  • Respirar una solución salina específica llamada solución salina hipertónica o solución salina normal con un nebulizador también puede ayudar a diluir la mucosidad espesa.

Elegir la técnica de limpieza de las vías respiratorias que funcione mejor para usted mejorará su confianza en sí mismo y le dará la motivación que necesita para continuar con sus tratamientos diarios. El tratamiento temprano de las infecciones pulmonares con antibióticos también evitará un mayor daño pulmonar.

Será necesario revisar los cambios en el estilo de vida para mejorar su calidad de vida mientras vive con bronquiectasias, por ejemplo, el ejercicio diario que ayuda a aflojar la mucosidad de los pulmones. Comer una dieta saludable y comer comidas pequeñas y frecuentes puede prevenir la pérdida de peso. Mantenerse bien hidratado y limitar la cafeína y el alcohol evitará la deshidratación, ya que la mucosidad debe estar bien hidratada para que sea lo suficientemente delgada como para subir por las vías respiratorias y poder expulsarla al toser.

Tomar un papel activo en la salud de sus pulmones le dará cierto control en el manejo de las bronquiectasias, ya que puede elegir la hora del día que más le convenga para practicar su técnica preferida de limpieza de las vías respiratorias.

Lo que necesita recordar

  • El síntoma principal es una tos productiva crónica.
  • Se necesita una tomografía computarizada de tórax para el diagnóstico
  • Tratar la condición subyacente si se identifica
  • Las técnicas diarias de limpieza de las vías respiratorias son el principal tratamiento
  • Se recomienda la educación para el autocuidado para ayudar a mejorar la calidad de vida
  • La bronquiectasia es manejable, hable con su médico de cabecera si tiene preguntas.

Artículo: https://chroniclungdiseases.com/en/news/bronchiectasis-how-to-care-for-your-lungs/

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