Infección del tracto respiratorio inferior en la primera infancia y muerte prematura de adultos por enfermedad respiratoria en Gran Bretaña: un estudio nacional de cohortes de nacimiento

Publicado: Jueves, 09 Marzo 2023 09:25

Se sabe que las infecciones del tracto respiratorio inferior (LRTI, por sus siglas en inglés) en la primera infancia influyen en el desarrollo pulmonar y en la salud pulmonar de por vida, pero su relación con la muerte prematura de adultos por enfermedades respiratorias no está clara. Nuestro objetivo fue estimar la asociación entre las IVRI en la primera infancia y el riesgo y la carga de mortalidad prematura en adultos por enfermedades respiratorias.

Métodos
Este estudio de cohorte observacional longitudinal utilizó datos recopilados prospectivamente por la Encuesta Nacional de Salud y Desarrollo del Consejo de Investigación Médica en una cohorte representativa a nivel nacional reclutada al nacer en marzo de 1946, en Inglaterra, Escocia y Gales. Evaluamos la asociación entre IVRI durante la primera infancia (edad <2 años) y muerte por enfermedad respiratoria entre los 26 y los 73 años. La ocurrencia de IVRI en la primera infancia fue informada por los padres o tutores. La causa y la fecha de la muerte se obtuvieron del Registro Central del Servicio Nacional de Salud. Los cocientes de riesgos instantáneos (HR) y el riesgo atribuible a la población asociado con las IVRI en la primera infancia se estimaron mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox de riesgos competitivos, ajustados según la posición socioeconómica de la niñez, el hacinamiento en el hogar de la niñez, el peso al nacer, el sexo y el tabaquismo entre los 20 y los 25 años.

Recomendaciones

5362 participantes se inscribieron en marzo de 1946 y 4032 (75%) continuaron participando en el estudio a la edad de 20 a 25 años. Se excluyeron 443 participantes con datos incompletos sobre la primera infancia (368 [9 %] de 4032), tabaquismo (57 [1 %]) o mortalidad (18 [<1 %]). 3589 participantes de 26 años (1840 [51%] hombres y 1749 [49%] mujeres) se incluyeron en los análisis de supervivencia desde 1972 en adelante. El tiempo máximo de seguimiento fue de 47·9 años. Entre 3589 participantes, 913 (25 %) que tuvieron una IVRI durante la primera infancia tenían un mayor riesgo de morir por enfermedad respiratoria a los 73 años que aquellos sin IVRI durante la primera infancia (HR 1·93, IC del 95 % 1·10– 3·37; p=0·021), tras ajustar por posición socioeconómica infantil, hacinamiento en el hogar infantil, peso al nacer, sexo y tabaquismo adulto.

Interpretación

En este estudio de cohorte prospectivo, representativo a nivel nacional y que abarca toda la vida, la IVRI durante la primera infancia se asoció con un riesgo casi dos veces mayor de muerte prematura en adultos por enfermedad respiratoria, y representó una quinta parte de estas muertes.

Accede al artículo completo en https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext

Infección del tracto respiratorio inferior en la primera infancia y muerte prematura de adultos por enfermedad respiratoria en Gran Bretaña: un estudio nacional de cohortes de nacimiento

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