La asociación entre enfermedades respiratorias y periodontitis: una revisión sistemática y un metanálisis

Publicado: Viernes, 01 Septiembre 2023 12:46

Abstracto estudio Ana Molina, Olivier Huck, David Herrera, Eduardo Montero https://doi.org/10.1111/jcpe.13767
Evaluar (1) si la periodontitis influye en la prevalencia/incidencia de enfermedades respiratorias (enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], asma, neumonía adquirida en la comunidad [NAC], apnea obstructiva del sueño [AOS] y COVID-19), y (2) cuál es el impacto de la terapia periodontal en la aparición o progresión de enfermedades respiratorias.

Materiales y métodos

Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library y Scopus hasta octubre de 2021, para identificar estudios que respondieran a las preguntas PECOS y PICOS.

Resultados

Se seleccionaron setenta y cinco artículos. Los metanálisis identificaron asociaciones estadísticamente significativas de periodontitis con EPOC ( n _estudios = 12, odds ratio [OR] = 1,28, intervalo de confianza [IC] del 95 % [1,16; 1,42], p < 0,001) y AOS ( n _s = 6, OR = 1,65, IC del 95 % [1,21; 2,25], p = 0,001), pero no para el asma ( n _s = 9, OR = 1,53, IC del 95 % [0,82; 2,86], p = 0,181). Para condiciones agudas, se encontraron dos estudios para CAP, mientras que para COVID-19, se encontraron asociaciones significativas para la necesidad de ventilación asistida ( n _s = 2, OR = 6,24, IC del 95 % [2,78; 13,99], p < 0,001 ) y la mortalidad relacionada con la COVID (n _s = 3, OR = 2,26, IC del 95 % [1,36, 3,77], p = 0,002). Sólo se encontraron cuatro estudios de intervención que muestran efectos positivos del tratamiento periodontal sobre la EPOC, el asma y la NAC.

Conclusiones

Se ha encontrado una asociación positiva entre periodontitis y complicaciones de EPOC, AOS y COVID-19, aunque faltan estudios de intervención.

Relevancia clínica

Justificación científica del estudio : existe evidencia que respalda la plausibilidad biológica de la asociación entre la periodontitis y ciertas enfermedades respiratorias. Sin embargo, falta información sobre la magnitud de tales asociaciones y los efectos de la terapia periodontal sobre las enfermedades respiratorias en pacientes con periodontitis.

Principales hallazgos : la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la apnea obstructiva del sueño y las complicaciones de la COVID-19 se asociaron positivamente con la periodontitis.

Implicaciones prácticas : las asociaciones significativas encontradas entre la periodontitis y las enfermedades respiratorias respaldan más investigaciones para investigar el impacto del manejo de la comorbilidad y el tratamiento periodontal en la salud y la calidad de vida del paciente.

Accede al artículo completo en https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13767